Abbotti koronaarsete mikrovaskulaarsete düsfunktsioonide algoritm

Kateetri kaasamine

(c)

• Loputage põhjalikult 1
• Koaksiaaljuhiku haardumine 1
• Veenduge, et damping1
  

(A)

Advance Wire

• Küsige LAD-i, välja arvatud juhul, kui on olemas konkreetne huvipakkuv territoorium 2
• Liigutage traatandurit 2/3 distaalselt veresoones 3
•  GTN/NTG1 haldamine
  

(T)

Transiidiaeg puhkeolekus

• Loputage/puhastage Tmn-eelne puhkus, et eemaldada veri ja kontrastaine 3
• Toatemperatuuril soolalahus 3
• Kiire 3 ml x 3 süsti 3
• Enne jätkamist käsitlege kõrvalekaldeid (± 0.25 s) 4*
  * Korrake Tmn puhkeaja mõõtmist
  

(H)

Hüpereemiline transiidiaeg

• Hüpereemia esilekutsumine 5
• Kinnitage hüperemia*6
• Loputage/puhastage Tmn-eelne hüppe, et puhastada veri ja kontrastida 6
• Toatemperatuuril soolalahus 6
• Kiire 3 ml x 3 süsti 6
• Enne jätkamist käsitlege kõrvalekaldeid (± 0.15 s) 4**
  * Rõhu langus, patsiendi sümptomid, FFR langus *
  *Tmn hüpi korduv mõõtmine

(C)

Coronary Flow Reserve (CFR)

• CFR <2.5*4
• CFR hall tsoon 2.0–2.4*
  * Arenev konsensus
  

(M)

Mikrotsirkulatsiooni resistentsuse indeks (IMR)

• IMR ≥252
• Kasutage IMRcorri, kui FFR ≤0.807
  

(D)

Diagnoos

• CMD diagnoos IMR ≥25 ja CFR <2.5*2,4 põhjal
• CFR hall tsoon 2.0–2.4*
• Vaadake juhiseid ja konsensuse dokumenti 2,4, 8-9
  * Arenev konsensus
  

GTN (glütserüültrinitraat) |
NTG (nitroglütseriin) |
LAD (vasakpoolne eesmine laskuv) |
FFR (fraktsiooniline voolureserv) |
IMRcorr (IMR korrigeeritud) |
CMD (koronaarne mikrovaskulaarne düsfunktsioon) |
Tmnrest (puhke transiidi keskmine aeg) |
Tmnhyp (hüpereemiline transiidi keskmine aeg)

Viited: 

1. Berry C. Fractional Flow Reserve, Coronary Flow Reserve and the Index of Microvascular Resistance in Clinical Practice. Radcliffe kardioloogia. 2014, 1-6.
2. Kunadian V et al. EAPCI ekspertide konsensuse dokument mitteobstruktiivsete koronaararteritega isheemia kohta. EHJ. 2020; 0, 1-21.
3. Fearon W et al. Koronaarse mikroveresoonkonna invasiivne hindamine: mikrotsirkulatsiooni resistentsuse indeks. Circ Cardiovasc Interv. 2017; 10:e005361
4. Perera D et al. Invasiivne koronaarfüsioloogia stenokardia ja mitteobstruktiivse koronaartõvega patsientidel. Süda. 2022; 0, 1-8.
5. Ford T et al. Stratifitseeritud meditsiiniline ravi, kasutades invasiivset koronaarfunktsiooni testimist stenokardia korral: CorMicA uuring. JACC. 2018, 72, 2841-55.
6. Ang D et al. Sekkumisdiagnostika protseduur: praktiline juhend koronaarveresoonkonna funktsiooni hindamiseks. JOVE 2022; 181, e2265.
7. Yong A et al. Mikrotsirkulatsiooni resistentsuse indeksi arvutamine ilma koronaarkiilu rõhu mõõtmiseta epikardi stenoosi korral. JACC: Cardiovasc Interv. 2013; 6, 53-8.
8. Knuuti J jt. ESC juhised. EHJ. 2020; 41, 407-477.
9. Gulati M et al. 2021. aasta rindkerevalu juhend, ringlus. 2021; 144, e368-e454.

Illustratsioonid on ainult kunstniku kujutised ja neid ei tohiks pidada tehnilisteks joonisteks või fotodeks.

Siin sisalduv teave LEVITAMISEKS AINULT väljaspool USA-d. Kontrollige seadme regulatiivset staatust piirkondades, kus CE-märgis ei ole kehtiv määrus.
Abbott International BVBA

Park Lane, Culliganlaan 2B, 1831 Diegem, Belgia, Tel: 32.2.714.14.11  www.cardiovascular.abbott ©2023 Abbott. Kõik õigused kaitstud. MAT-2114614 v3.0

 

Dokumendid / Ressursid

	Abbotti koronaarsete mikrovaskulaarsete düsfunktsioonide algoritm [pdfKasutusjuhend Koronaarse mikrovaskulaarse düsfunktsiooni algoritm, mikrovaskulaarse düsfunktsiooni algoritm, düsfunktsiooni algoritm, algoritm
	Abbotti koronaarsete mikrovaskulaarsete düsfunktsioonide algoritm [pdfKasutusjuhend Koronaarse mikrovaskulaarse düsfunktsiooni algoritm, mikrovaskulaarse düsfunktsiooni algoritm, düsfunktsiooni algoritm, algoritm

Viited

• Kasutusjuhend